Mammakarzinom

Beschreibung

InhaltsangabeDas Mammakarzinom: Epidemiologie in Österreich, Ätiologie und Prävention.- Epidemiologie.- Epidemiologie in Österreich.- Epidemiologie weltweit.- Risikofaktoren.- Alter, Geschlecht und genetische Prädisposition.- Alter.- Geschlecht.- Vererbung.- Endogene hormonelle Faktoren.- Einfluß von Menarche und Menopause.- Schwangerschaft, Zeitpunkt der ersten Schwangerschaft, Parität und Stillen.- Exogene hormonelle Faktoren.- Östrogene als Ersatztherapie.- Kombinationstherapie mit Gestagenen.- Orale Kontrazeption.- Diäthylstilböstrol während der Schwangerschaft.- Diätetische Faktoren.- Konsum von Fett.- Konsum von Alkohol.- Vitamin A und beta-Karotin.- Selen.- Einfluß exogener Noxen.- Ionisierende Strahlung.- Vorangegangene Mammaparenchymerkrankungen.- Benigne Mammaparenchymveränderungen.- Kontralaterales Mammakarzinom.- Prävention des Mammakarzinoms.- Prävention durch Fettreduktion.- Prävention durch Vitamin A, C, und E.- Prävention durch Selen.- Alkohol und Prävention.- Vermeidung von ionisierenden Strahlen.- Chemoprävention des Mammakarzinoms.- Chemoprävention durch Tamoxifen.- Screening.- Früherkennung.- Literatur.- Das Mammakarzinom aus pathohistologischer Sicht.- Risikofaktoren aus klinisch-pathologischer Sicht.- Histologische Klassifikation.- Stadieneinteilung.- Prognosefaktoren.- Lymphknotenstatus.- Tumorgrading.- Steroidhormonrezeptorstatus.- Faktoren mit zukünftiger Bedeutung.- Wachstumsfraktion und Ploidie.- Onkogene.- Literatur.- Klinik und Diagnostik des Mammakarzinoms.- Klinische Symptomatik.- Diagnostik.- Klinische Untersuchung.- Nicht-invasive Zusatzuntersuchungen.- Mammographie.- Sonographie.- Thermographie.- Invasive Zusatzuntersuchungen.- Feinnadelaspirationszytologie.- Perkutane Stanzbiopsie.- Operative Biopsie.- Abklärung der mamillären Sekretion.- Abklärung klinisch okkulter, mammographisch suspekter Läsionen.- Klinisches Staging.- Literatur.- Radiologische Mammakarzinom-Diagnostik.- Mammographie.- Radiologische Mammographie-Sprechstunde.- Schwellengröße.- Screening.- Potentielle Karzinominduktion durch Mammographie.- Mammographische Fehlbefunde.- Technik der Mammographie.- Mammographische Bewertungskriterien.- Zukunftsperspektiven.- Andere bildgebende Untersuchungsverfahren.- Diagnostisch-therapeutische Maßnahmen.- Gezielte Nadelpunktion.- Duktographie.- Pneumozystographie.- Präoperative Lokalisierung.- Radiologische Problemzonen: Die dichte Brust.- Radiologische Nachsorge.- Literatur.- Die operative Therapie des Mammakarzinoms mit besonderer Berücksichtigung des brusterhaltenden Eingriffs.- Historische Einleitung.- Brusterhaltende Verfahren.- Terminologie.- Technische Faktoren bei brusterhaltender Therapie.- Eigene Ergebnisse der brusterhaltenden Therapie des Mammakarzinoms.- Ergebnisse nicht-randomisierter und randomisierter Studien nach brusterhaltender Therapie.- Faktoren zur Entstehung eines Lokalrezidivs.- Multizentrizität.- Behandlung der axillären Lymphknoten.- Adjuvante Radiotherapie.- Modifiziert radikale Mastektomie.- Terminologie.- Technische Faktoren.- Ergebnisse randomisierter und nicht-randomisierter Studien nach modifiziert radikaler Mastektomie.- Radiotherapie.- Literatur.- Adjuvante Chemotherapie beim Mammakarzinom.- Experimentelle Grundlagen und Hypothese.- Prognostische Faktoren.- Effizienz der Chemotherapie - allgemeine Überlegungen.- Chemotherapie bei Patientinnen ohne axilläre Lymphknotenmetastasen.- Zeitpunkt des Beginns, Dauer und Dosis der adjuvanten Chemotherapie.- Monochemotherapie versus Polychemotherapie.- Kombinationen mit Doxorubicin.- Prognosefaktoren für das Ansprechen auf adjuvante Chemotherapie.- Nebenwirkungen bei der adjuvanten Therapie.- Zusammenfassung und Ausblick.- Literatur.- Endokrine Therapie des Mammakarzinoms.- Pathophysiologie.- Steroidhormonwirkungsmechanismus.- Rezeptorgehalt beim Mammakarzinom.- Zusammenhang zwischen Hormonrezeptorbefund und Ansprechen auf endokrine Therapie.- Hormonrezeptoren und Prognose.- Adjuvante endokrine Therapie.- Endokrine Therapie des m

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