Mammakarzinom

Nuklearmedizinische und radiologische Diagnostik

Inhaltsangabe1 Klinische Aspekte.- 1.1 Primärtumor und Tumorrezidiv.- 1.1.1 Epidemiologie.- Ist eine Prophylaxe des Mammakarzinoms möglich?.- Prognose des Mammakarzinoms.- 1.1.2 Klassische Diagnosewege.- Körperliche Untersuchung.- Invasive Diagnostik.- 1.1.3 Pathomorphologie und aktuelle Klassifikation.- 1.1.4 Therapie.- Operation des primären Mammakarzinoms.- Radiatio beim Mammakarzinom.- Chemotherapie des Mammakarzinoms.- Hormontherapie des Mammakarzinoms.- 1.1.5 Follow-up.- 1.1.6 Lokalrezidive.- 1.2 Regionäre Lymphknoten.- Axilläre Lymphknoten.- Rotter-Lymphknoten.- Parasternal Lymphknoten.- 1.3 Fernmetastasen.- 1.3.1 Lymphogene Fernmetastasierung.- 1.3.2 Hämatogene Metastasierung.- Skelettmetastasen.- Lebermetastasen.- Lungenmetastasen.- Hirnmetastasen.- 1.4 Problematik aus Sicht des Klinikers.- 2 Radiologische Diagnostik.- 2.1 Primärtumor und Tumorrezidiv.- 2.1.1 Mammographie.- Indikationen.- Technik.- Diagnostik.- Interventionelle Maßnahmen.- 2.1.2 Sonographie.- Indikationen.- Technik.- Diagnostik.- Interventionelle Maßnahmen.- 2.1.3 Thermographie.- 2.1.4 Computertomographie.- 2.1.5 Magnetresonanztomographie.- Indikationen.- Technik.- Diagnostik.- Interventionelle Maßnahmen.- 2.1.6 Untersuchungsablauf der bildgebenden Mammadiagnostik.- 2.1.7 Bewertung der Methoden.- 2.2 Regionäre Lymphknoten.- 2.3 Fernmetastasen.- 2.3.1 Skelettmetastasen.- Konventionelle Röntgenaufnahmen.- Computertomographie.- Magnetresonanztomographie.- 2.3.2 Lebermetastasen.- Sonographie.- Computertomographie.- Magnetresonanztomographie.- 2.3.3 Lungenmetastasen.- 2.3.4 ZNS-Metastasen.- 3 Nuklearmedizinische Diagnostik.- 3.1 Primärtumor und Tumorrezidiv.- 3.1.1 Szintigraphie.- 99mTc-Sestamibi.- 99mTc-Tetrofosmin.- 201Tl-Chlorid.- 99mTc-markierte Phosphonate.- Estrogene.- Monoklonale Antikörper.- Andere Radiopharmaka.- 3.1.2 Positronenemissionstomographie.- 3.2 Regionäre Lymphknoten.- 3.2.1 Szintigraphie.- 99mTc-Sestamibi und andere Radiopharmaka.- 3.2.2 Positronenemissionstomographie.- 3.2.3 Lymphabflußszintigraphie mit 99mTc-Kolloid und intraoperative Lokalisationsdiagnostik mit der Gammasonde.- 3.3 Fernmetastasen.- 3.3.1 Szintigraphie.- Skelettszintgraphie.- Knochenmarkszintigraphie.- Leberszintigraphie.- Hirnszintigraphie.- 3.3.2 Positronenemissionstomographie.- 4 Abschließende Bewertung der bildgebenden Verfahren.- 4.1 Primärtumor und Tumorrezidiv.- 4.2 Regionäre Lymphknoten.- 4.3 Fernmetastasen.- Literatur.