Beschreibung
Munchen 2, LindwurmstraBe 4 Husemann, Bernhard, Priv. Doz. Dr. med., Chirurg.
Autorenporträt
InhaltsangabeI. Der Bauchschnitt (die Laparotomie).- A. Vorbemerkungen.- B. Anatomie.- C. Praeoperative Maßnahmen.- D. Grundsätze der Trennung und Wiedervereinigung der Bauchdeckenschichten.- I. Die Durchtrennung der einzelnen Schichten der Bauchdecke.- II. Wiedervereinigung der Bauchdecken.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Normalverschluß der Bauchdecke.- E. Einteilung der Schnitte.- I. Die medianen Längsschnitte.- 1. Eröffnung der Bauchhöhle.- 2) Verschluß der Bauchhöhle.- II. Die lateralen Längsschnitte.- 1. Der paramediane Kulissenschnitt (Lennander).- 2. Der senkrechte Rectusschnitt (Vertikaler Transrectalschnitt).- 3. Der pararectale Kulissenschnitt (Lennander).- 4. Die Verlängerung des unteren Pararectalschnittes zum mittleren Oberbauchschnitt (nach Struppler).- 5. Die kombinierten Längs-Schrägschnitte.- III. Mediolaterale Längs-Schrägschnitte.- IV. Schrägschnitte.- 1. Die Rippenbogenschnitte.- 2. Der laterale Wechselschnitt (Sprengel).- V. Quer- und Bogenschnitte.- 1. Der mediane Querschnitt (Sprengel, Heussner).- 2. Der mediane Wechselschnitt (Aponeurosenquerschnitt nach Pfannenstiel).- VI. Die Bogenschnitte (Drüner, Zander).- VII. Abdominothorakale Schnitte.- 1. Der Angelhakenschnitt (Kirschner).- 2. Der thorako-abdominale Schrägschnitt.- VIII. Spezielle Schnittführungen.- Indikationen und Technik.- F. Intraoperative Allgemeinmaßnahmen.- I. Isolierung eines Krankheitsherdes gegen die übrige Bauchhöhle; Reinigung und Spülung.- II. Die Drainage der Bauchhöhle.- III. Verstärkung des Wundverschlusses (Bleiplatten- oder Unterstützungsnähte).- G. Postoperativer Verlauf.- I. Ungestörte Wundheilung, allgemeine Therapie.- II. Wundinfektion.- III. Postoperative Wundruptur (Darmvorfall).- IV. Wiedereröffnung der Bauchhöhle.- 1. Postoperativ.- 2. Spätere Relaparotomie.- Literatur.- II. Die Allgemeinen Eingriffe am Magen-Darm-Kanal.- A. Die allgemeine Technik der Eröffnung und der Durchtrennung des Magen-Darmkanals.- B. Die allgemeine Technik des Verschlusses von Öffnungen des Magen- und Darmkanals.- Die verschiedenen Nahtverfahren.- C. Die besondere Technik des Verschlusses einer Magen-Darmöffnung.- I. Der Verschluß von seitlichen oder endständigen Magen- oder Darmöffnungen.- II. Die maschinelle Anastomosierung mit dem Nähapparat GIA (Abb. 6).- Literatur.- III. Die Anwendung von Chemotherapeutica bei Eingriffen in der Bauchhöhle.- A. Klinische Bakteriologie des Verdauungstraktes und der Bauchhöhle.- I. Residente Keimbesiedelung.- II. Passagere Keimbesiedelung.- III. Obligate oder fakultative pathogene Keimbesiedelung.- 1. Verdauungstrakt.- 2. Bakteriologische Befunde außerhalb des Darmbereiches.- B. Infektionsprophylaxe.- I. Allgemeine Maßnahmen.- II. Spezielle antibiotische Infektionsprophylaxe.- C. Antibioticatherapie abdomineller chirurgischer Infektionen.- I. Voraussetzungen.- II. Allgemeine Regeln des antibakteriellen Therapieplanes.- Antibakterielle Wirkung 87, Applikation 89, Dosierung 89, Nebenwirkungen 90.- Literatur.- IV. Die Eingriffe am Magen und Zwölffingerdarm.- A. Allgemeine Vorbemerkungen.- I. Die Anatomie des Magens und Zwölffingerdarms und die Orientierung in der oberen Bauchhöhle.- II. Bauchdeckenschnitte für Magenoperationen (s. Kapitel I).- B. Die Eröffnung des Magens (Gastrotomie).- 1. Die operative Entfernung von Fremdkörpern aus dem Magen.- 2. Die unblutige Entfernung von Fremdkörpern aus dem Magen und Duodenum.- C. Die Gastrostomie (Anlegen und Verschluß von Magenfisteln).- D. Die Behandlung gutartiger Verengungen des Mageneingangs.- a) Die unblutige Dehnung der Kardia (Starck, Gottstein).- b) Die Spaltung des Kardiaringmuskels von außen (abdominale, extramuköse Kardiomyotomie nach Heller (1913), Gottstein (1909), thorakale extramuköse Kardiomyotomie nach Heller-Sauerbruch-Henschen (1932).- Modifikationen der Kardiomyotomie.- Die Technik der Deckung des Kardiomyotomiespaltes durch den Magenfundus.- c) Die Verbindung des Magens mit der Speiseröhre (abdominale subdiaphragmale Oesophagogastrostomie nach Heyrovsky, thorakale supr
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