Beschreibung
Le rétablissement et le maintien de paramètres hémodynamiques, qui permettent dassurer, à la fois, une perfusion tissulaire et une oxygénation cellulaire suffisantes, sont des éléments déterminants de la prise en charge des patients en réanimation. Cette optimalisation hémodynamique se doit d'être non seulement précoce, mais également adaptée à la situation clinique du patient en état de choc. A cet égard, il convient que le médecin, en charge du patient, maîtrise les concepts physiologiques régissant la perfusion tissulaire et identifie les mécanismes physiopathologiques impliqués dans l'instabilité hémodynamique. Chez l'homme, deux systèmes en série participent au maintien de la perfusion tissulaire: 1. Le système macrocirculatoire qui est responsable de la génération dun débit central et 2. Le système microcirculatoire qui est le garant dune distribution homogène et ciblée, de ce débit sanguin oxygéné, aux tissus. La réanimation hémodynamique 'globale' doit donc intégrer aux caractéristiques de la macrocirculation, les spécificités de la perfusion microcirculatoire, et ceçi dans lobjectif dassurer une perfusion tissulaire adéquate.
Autorenporträt
Médecin Adjoint aux Soins Intensifs des Hôpitaux Universitaires de Genève, le Docteur Nils Siegenthaler est un ancien Chef de Clinique Scientifique de l'Université de médecine. Docteur en Physiologie, Cardiologue et Réanimateur, le Professeur Karim Bendjelid dirige, un Groupe de Recherches en Hémodynamique à l'Université de médecine de Genève.
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