Beschreibung
Das differenzierte Mikrokarzinom der Schilddrüse (mCD) verzeichnet einen starken Anstieg der Inzidenz, der auf Zufallsbefunde zurückzuführen ist. Obwohl es als Karzinom klassifiziert wird, verläuft sein natürlicher Verlauf meist indolent, was die Entscheidung über die Intensität der Behandlung erschwert.Ziel: Bewertung der klinisch-pathologischen Merkmale und des Verlaufsprofils sowie Harmonisierung der Therapie- und Nachsorgemaßnahmen bei mCD unter Berücksichtigung der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse.Ergebnisse: Die Prognose bei mCD ist ausgezeichnet, mit einer spezifischen Mortalität von nahezu Null (< 0,5 %) und einer lokoregionalen Rezidivrate von weniger als 8 % bei Formen mit geringem Risiko. Die Behandlung hat sich grundlegend gewandelt. Die Empfehlungen der ATA 2025 bekräftigen die therapeutische Deeskalation. Die Nachsorge nach der Therapie ist dank der dynamischen Stratifizierung nun weniger aufwendig und individuell angepasst.Fazit: Die jüngste internationale Klassifizierung bestätigt endgültig eine minimalistische und individualisierte Behandlung, um die Lebensqualität der Patienten zu erhalten und gleichzeitig ihre onkologische Sicherheit zu gewährleisten.
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