Beschreibung
InhaltsangabeEröffnung.- Erste Paneldiskussion: Postoperativer Wasser- und Elektrolythaushalt.- Standardpatient kommt mit Ulcus duodeni zur Operation.- Verordnungen am Vorabend.- Verordnungen bei Narkosebeginn.- Infusionstechnik.- Komplikationen der parenteralen Zufuhr.- Subkutane Infusionen.- Blutverlust und Blutersatz intra operationem.- Erfassung des Blutverlustes.- Normalbedarf an Wasser, Elektrolyten und Kalorien.- Normale Ausscheidungswege.- Begriff der äquivalenz.- Bezugsgrößen Körpergewic1ht oder Körperoberfläche?.- Gesamtkörperzusammensetzung.- Stoff Wechselveränderungen beim Frischoperierten.- Unmittelbar postoperative Verordnungen.- Durst und überwässerung.- Bilanzblatt.- Gewichtskontrolle.- Zusammensetzung der Körperflüssigkeiten.- Verordnungen für den ersten postoperativen Tag.- Wasser- und Natrium-Retention.- Spezielle Probleme des Kalium-Haushaltes.- Bedeutung des EKG.- Frühzeitige Kalorienzufuhr.- Beeinflussung der Stickstoffbilanz.- Kohlenhydrate.- Alkohol.- Fettemulsionen.- Aminosäuren.- Heparin-Zusatz.- Indikationen für Fett und Aminosäuren.- Thrombosegefahr.- Maßnahmen bei Ileus.- Berechnung und Ersatz des Plasmaverlustes.- Antibiotika.- Zeitpunkt der Relaparotomie.- Säure-Basen-Haushalt.- Meßmethoden für Störungen im Säure-Basen-Haushalt.- Korrektur von Alkalosen und Azidosen.- Prioritätsliste der therapeutischen Aspekte.- Zweite Paneldiskussion: Schock. Schockdiagnose. Problematische Objektivierung. Diagnostische Kriterien. Zuverlässigkeit von Blutdruck und Puls. Venendruckmessung. Blutvolumen. Intraoperativer Blutverlust. Meßmethoden. Weitere Venendruckprobleme. Bedeutung genauer Blutvolumenbestimmungen. Blutvolumen und Nierenfunktion. Schockpathogenese. Rolle des vegetativen Nervensystems. Stromzeitvolumen. Risikofaktoren Alter, Konstitution, vorbestehende Krankheiten. Reflexblockierung durch Pharmaka. Intravaskuläre Gerinnung. Kardiale Faktoren. Schocktoxine und Endotoxin. Störungen im SäureBasenHaushalt. Sludge. Schocktherapie. Blut und Plasmakonserven. Erwärmung der Blutkonserven. Plasmaersatzstoffe. Bedeutung der Vasopressoren. Wirksamkeit der Steroide. Orale Therapie. Assistenz der Atmung. Respiratoren. Hypothermie. Tracheotomie. Hyperbare Oxygenation. Ganglienblocker. Chemotherapie. Schmerzbekämpfung. Intraarterielle Transfusion. Nierentherapie. Mannitol. Rheomacrodex. TrisPuffer.
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