Beschreibung
Vielfaltig und ullendlich groB ist die Zahl del' Handverletzungen. Ein Drittel aller Arbeitsunfalle betreffen Hand und Finger. Bedenkt man, daB in Osterreich 1952 bei del' Allgemeinen Unfallversicherungsanstalt aHein von 130265 ArbeitsunfaHen 36,75% Hand- und Fingerverletzungen waren, und daB bei den westdeutschen gewerblichen Berufsgenossenschaften im selben Jahr 1,6 Millionen Arbeitsunfalle zur Meldung kamen, bei denen del' Prozentsatz del' Hand -und Fingerverletzungen etwa gleich hoch war, dann erkennt man, welch ungeheure Bedeutung diese Verletzungen und deren Heilung fur die Arbeitskraft eines Volkes haben. Auch die rein wirtschaftliche Bedeutung diesel' Ver letzungen nicht nur fur die Betroffenen, sondeI'll auch fUr die Gesamtheit, laBt sich an Hand diesel' Zahlen leicht ermessen. Es ist ein groBes Verdienst BOHLERS, als einer del' ersten dies erkannt und del' Behandlung del' Hand- und Fingerverletzungen besonderes Augenmerk geschenkt zu haben. Sein Schuler KROMER hat 1938 in dem Buch "Die verletzte Hand" die damaligen Erfahrungen am Unfallkrankenhaus Wien zusammengefaBt. In den Vereinigten Staaten war es VOl' aHem STERLING BUNNELL, del' in seiner uniibertroffenen Lebensarbeit der Technik und Methodik der Handchirurgie neue Gesichtspunkte verliehen und sie in seinem Buch "Surgery of the Hand" mitgeteilt hat. Unter seinem EinfluB hat dieses Gebiet del' Chirurgie in den letzten 15 Jahren einen groBen Aufschwung genommen und eine bedeutende Erweiterung erfahren. Wir hatten oft Gelegenheit, im Unfallkrankenhaus Wien diese Methoden anzuwenden.
Autorenporträt
InhaltsangabeBau und Funktion der Hand.- Die Hand als Greif- und Tastorgan.- Die Grundformen des Greifens.- Welches sind die einfachsten Greifformen?.- Der Daumen.- Die Beweglichkeit des Daumens.- Opposition und Reposition.- Adduktion und Abduktion des Daumens.- Der Handteller.- Die dreigliedrigen Finger.- Die bewegenden Kräfte der Finger.- Die langen Beuger.- Die oberflächlichen Beuger.- Die langen Finger-Strecker.- Die Streckaponeurose.- Der Sehnengleitapparat.- Das Handgelenk.- Die Nerven der Hand.- Folgen nach Totaldurchtrennung eines gemischten Nerven an der Hand.- Verlauf und Lähmungsform des Nervus radialis.- Verlauf und Lähmungs-form des Nervus medianus.- Verlauf und Lähmungsform des Nervus ulnaris.- Die sensible Nervenversorgung.- Das sensible Endgebiet des Nervus radialis.- Das sensible Endgebiet des Nervus ulnaris.- Das sensible Endgebiet des Nervus medianus.- Vegetative Ausfallserscheinungen an der Hand nach Nervenverletzungen.- Die Blutversorgung.- Koordination und Stabilisierung der Gelenke.- Die Ruhe- und Funktionsstellung der Hand und der Finger.- Die Behandlung der frischen Hand- und Fingerverletzungen.- A. Die Behandlung der geschlossenen Hand- und Fingerverletzungen.- Finger- und Handquetschungen.- Behandlung.- Zerrungen der Gelenksbänder.- Zerrung der Fingergelenke.- Zerrung des Handgelenkes.- Zerreißungen der Gelenkbänder der Finger.- Die Verrenkung der Fingergelenke.- Die Handgelenksverrenkungen.- Die Verrenkung der Hand im Radiokarpalgelenk.- Die interkarpale Verrenkung der Hand.- Die perilunäre Verrenkung der Hand.- Die perilunären Verrenkungsbrüche.- Verrenkungen im Karpometakarpalgelenk.- Die frischen geschlossenen Knochenbrüche im Bereich der Hand.- Die Brüche der Handgelenksgegend.- Der Bruch der Speiche an typischer Stelle.- Behandlung.- Behandlung der Brüche mit Verschiebungen.- Der volare Verrenkungsbruch der Speiche an typischer Stelle.- Die Transfixation im Gipsverband.- Epiphysenlösungen am distalen Speichenende.- Kahnbeinbrüche der Hand.- Die Erkennung.- Brüche der Tuberositas des Kahnbeines.- Brüche des Kahnbeinkörpers.- Behandlung frischer Kahnbeinbrüche.- Die Brüche der Mittelhandknochen.- Häufigkeit.- Brüche des 1. Mittelhandknochens.- Der Verrenkungsbruch an der Basis des 1. Mittelhandknochens (Bennet).- Behandlung frischer Bennetscher Verrenkungsbrüche.- Brüche an der Basis des 1. Mittelhandknochens.- Schaftbrüche des 1. Mittelhandknochens.- Brüche der Mittelhandknochen II bis V.- Einrichtung und Ruhigstellung.- Serienbrüche des 2. bis 5. Mittelhandknochens.- Die Osteosynthese der Mittelhandknochen.- Die subkapitalen Brüche des 5. Mittelhandknochens.- Epiphysenlösungen der Mittelhandknochen.- Fingergliedbrüche.- Brüche des Grundgliedes.- Brüche des Mittelgliedes.- Brüche des Endgliedes.- Behandlung der Schaftbrüche.- Gelenksbrüche der Finger.- Behandlung.- B. Die Behandlung der offenen Hand- und Fingerverletzungen.- Die Untersuchung frischer offener Handverletzungen.- Die Wundbehandlung.- a) Die konservative Wundbehandlung.- b) Die operative Wundbehandlung.- Die Technik der Wundausschneidung.- Allgemeiner Behandlungsplan.- Blutleere.- Ausschneiden der Haut und Schnittführung.- Die Verletzung der Fingernägel.- Die Versorgung frischer Hautwunden.- Die Versorgung von Wunden mit Hautverlust.- Verschiebelappen.- Die freie Hauttransplantation.- Der Vollhautlappen nach Wolfe-Krause.- Flächenplastik nach Thiersch, Dermatomlappen.- Plastik nach Reverdin.- Die gestielte Lappenplastik.- Deckung eines Hautdefektes am Finger durch einen gestielten Lappen vom Nachbarfinger.- Übersicht der Möglichkeiten zur Deckung von Haut-defekten bei frischen Handverletzungen.- Technik der Bildung und Übertragung von Hauttransplantaten.- Die Verbrennung.- Die Behandlung offener Knochenbrüche.- Die offenen Brüche der Speiche an typischer Stelle.- Die offenen Brüche des 1. Mittelhandknochens.- Die offenen Brüche des 2. bis 5. Mittelhandknochens.- Die offenen Brüche der Fingerglieder.- Die Behandlung offener Gelenksverletzungen un
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